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Übergabebestätigung brief muster
By Alison Markham, Broker-Associate, GRI, Realtor® | July 8, 2020
Die durchschnittliche Dauer der patientenspezifischen Übergaben betrug 2 min 58 sek. Der Großteil der Übergaben bestand aus dem aktuellen und aktuellen Patientenstatus. Der Rest umfasste die Interpretationen und Ratschläge der Ärzte. Die Von den angehenden Ärzten gestellten Fragen machten 5,8 % aus. des Inhalts der Übergabe. Elemente aller drei standardisierten Kommunikationsschemata tauchten während der Übergabedialoge ohne einheitliches Muster immer wieder auf. Zum Beispiel erschienen Blöcke der SOAP-Bewertung 5,2 (ca. 3,0) Mal bei Patientenübergaben; sie folgten in nur 45,9 % der Chancen den Zielblöcken und gingen dem Plan nur 21,8 % voraus. Bestimmte Kommunikationselemente fehlten gelegentlich. So fehlten beispielsweise die Empfehlungs- und Zulassungshinweise von SBAR über die Vergangenheit des Patienten bei 22 (55,0%) 20 (50,0%) der Patientenübergaben. SBAR-Technik für die Kommunikation: Ein situationstechnisches Briefing-Modell. 2006 ist [www.ihi.org/IHI/Topics/PatientSafety/SafetyGeneral/Tools/SBARTechniqueforCommunicationASituationalBriefingModel.htm] SBAR ein mnemonic, das die Benutzer daran erinnert, die S-Ituation und den B-Ackground des Patienten zu präsentieren, gefolgt von den A-Sessment- und R-Ecommendations des Arztes.
Obwohl SBAR für Krankenschwesternbriefings von Ärzten in einer Geburtshilfeeinheit konzipiert wurde, die keine Übergaben waren [21], wurde angenommen, dass das Tool allgemein nützlich für die Übergabesituation ist; es wurde weithin als ein standardisiertes Übergabeverfahren gefördert [22–26]. In einer Literaturrezension von 46 Papieren, die die Übergabe von Mnemonics präsentierten, fanden Riesenberg et al. heraus, dass 69,6% SBAR erwähnten [16]. SOAP ist eine weitere mnemonic weit von Ärzten in Übereinstimmung mit der problemorientierten Krankenakte befürwortet. Es erinnert Ärzte daran, die S-ubjektiven Symptome und Beschwerden des Patienten zu berücksichtigen und aufzuzeichnen, sowie die o bjective physikalische Befunde und Testergebnisse, sowie die A-Sessment- und Management-P-lan des Arztes [27]. SOAP wurde als Übergabestandard vorgeschlagen [28]. Der ärztliche Aufnahmevermerk (MAN), der regelmäßig in unserem Krankenhaus (und auf der Intensivstation) verwendet wird, umfasst die folgenden Überschriften: Patientenidentifikation; Hauptbeschwerde oder Grund für die Zulassung der Intensivstation; Geschichte der gegenwärtigen Krankheit; Vergangenheit der Krankengeschichte, Überprüfung der Systeme und Familiengeschichte; regelmäßige Medikamente, Gewohnheiten und Allergien; Sozialgeschichte; Feststellungen zu körperlichen Untersuchungen und Testergebnissen; Problemformulierung und Managementplan.
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